Nachricht

Sep 04, 2023

Ein Schlag auf seine Brust während eines Spiels ließ sein Herz stehen bleiben. Die Reaktion aus dem Lehrbuch rettete ihn.

Von Sarah Schweitzer, Nachrichten der American Heart Association Am 16. April 2021, Peter

Von Sarah Schweitzer, Nachrichten der American Heart Association

Am 16. April 2021 war Peter Laake der erste Verteidiger des Lacrosse-Uni-Teams seiner Vorbereitungsschule. Er hatte ein gutes Jahr hinter sich und nun spielte sein Team auf heimischem Boden in Towson, Maryland, einem Vorort von Baltimore, gegen einen wichtigen Rivalen.

Das erste Viertel neigte sich dem Ende zu, als der Ball Peters Brust traf. Seine Mutter saß auf der Tribüne, hörte den Aufprall des Balls und sah dann zu, wie ihr Sohn ein paar Schritte machte. „Ich sah, wie seine Beine in der Luft flatterten“, sagte Carron Laake.

Peter drehte sich um, um zu sehen, wohin der Ball ging. „Dann wurde mir schwindelig.“

Er brach mit dem Gesicht voran zusammen.

Jeremy Parr, der leitende Sporttrainer der Schule, war einer der ersten, der Peter erreichte. Er glaubte, Peter hätte eine Bauchverletzung erlitten oder sei völlig außer Atem gewesen. Dann sah er, dass Peter schwer atmete – er keuchte und gurgelte – und er reagierte nicht. Als Parr und der Mannschaftsarzt keinen Puls feststellen konnten, rollten sie Peter auf den Rücken und zogen ihm seine Schutzausrüstung aus. Der Teamarzt begann mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung, während Parr einen weiteren Trainer an die Seitenlinie schickte, um den AED, den automatischen externen Defibrillator, zu holen.

Dr. Robert Dudas war auf der Tribüne, um seinem Sohn, einem Spieler der Konkurrenzschule, zuzusehen. Dudas ist Chefarzt der akademischen Pädiatrie am Johns Hopkins All Children's Hospital. Im Moment des Aufpralls warf er einen Blick auf sein Telefon. Er blickte gerade rechtzeitig auf, um Peters unsichere Schritte und seinen Zusammenbruch zu sehen.

Dass Peter mit dem Gesicht voran fiel, ohne seine Hände auszustrecken, um den Aufprall abzuwehren, verriet Dudas, dass es sich nicht um eine gewöhnliche Lacrosse-Verletzung handelte.

Dudas sprang über eine Wand, um das Feld zu erreichen. Er gesellte sich zu Parr und dem Mannschaftsarzt und nahm eine Position an Peters Oberkörper ein, um nach dem Puls in seinem Handgelenk zu suchen. Er stellte fest, dass die Herzdruckmassage des Mannschaftsarztes lehrbuchmäßig war: 5 cm tief, 100 bis 120 Wiederholungen pro Minute, keine Unterbrechungen. Doch der Striemen auf Peters Brust verriet Dudas, dass die Zeit knapp war.

„Das ist eine Herzstörung“, sagte er laut.

Commotio cordis ist lateinisch und bedeutet „Erregung des Herzens“. Das Phänomen tritt auf, wenn ein Projektil in einem bestimmten Moment zwischen den Herzschlägen die Brust trifft und das elektrische System eines ansonsten gesunden Herzens stört. Das ist möglicherweise Damar Hamlin passiert, der Spielerin der Buffalo Bills, die nach einem Tackle während eines kürzlichen NFL-Spiels einen Herzstillstand erlitt.

Fälle sind äußerst selten, jedes Jahr werden in den Vereinigten Staaten weniger als 30 Fälle gemeldet. Die Bedingungen dafür sind anspruchsvoll. „Commotio cordis erfordert, an einem ganz bestimmten Punkt im Herzzyklus an einer ganz bestimmten Stelle getroffen zu werden“, sagte Dudas. Außerdem muss sich ein Projektil mit einer bestimmten Geschwindigkeit bewegen – im Allgemeinen 40 Meilen pro Stunde.

Die Zahl der gemeldeten Fälle von Commotio cordis hat in den letzten Jahrzehnten zugenommen, vor allem im Jugendsport. Es wird angenommen, dass die zunehmende Häufigkeit der gemeldeten Fälle auf ein erweitertes Verständnis und eine größere Anerkennung der Erkrankung zurückzuführen ist.

Heranwachsende Sportler sind laut Wissenschaftlern am anfälligsten, weil die Brustwände bei Jugendlichen flexibler sind. Fünfundneunzig Prozent der gemeldeten Fälle treten bei Jungen auf, was darauf zurückzuführen ist, dass sie in Sportarten vertreten sind, in denen die meisten Fälle von Commotio cordis auftreten, darunter Baseball, Hockey und Lacrosse.

Die Überlebensraten waren in der Vergangenheit düster, sind aber in den letzten Jahren mit zunehmender Erkennung und frühzeitiger Behandlung gestiegen, insbesondere mit der breiteren Verfügbarkeit tragbarer AEDs.

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass 40 % der Commotio cordis-Patienten, bei denen Reanimationsmaßnahmen innerhalb von drei Minuten eingeleitet werden, überleben, im Vergleich zu nur 5 % derjenigen, die solche Methoden nach drei Minuten erhalten.

An diesem Apriltag wuchs die Menschenmenge um Peter. Carron war jetzt an der Spitze ihres Sohnes. Peters Vater lag ihm zu Füßen. Zwei Intensivpfleger hatten die Tribüne verlassen, um Hilfe anzubieten. Ein örtlicher Feuerwehrchef mit Spezialisierung auf Notfalleinsätze war vor Ort.

Carron sprach mit ihrem Sohn. Sie versuchte ihn zu beruhigen und zu trösten. Es war der erste Todestag ihres Vaters. Sie war zu dem Spiel gekommen, weil sie dachte, es würde ihr helfen, den Tag zu überstehen. Sie starrte auf den reglosen Kopf ihres Sohnes. Sie wollte, dass er aufwachte. Dann hörte sie: „Wir verlieren ihn.“

„Ich stieß einen Schrei aus“, sagte sie.

Die Herz-Lungen-Wiederbelebung lief noch, als der andere Trainer mit dem AED von der Seitenlinie zurückkam. Parr platzierte die Elektrodenpads des AED und gab dann Entwarnung, nachdem das Gerät Peters Herzrhythmus gemessen und festgestellt hatte, dass ein Schock erforderlich war.

Der Schock löste bei Peter keine unmittelbare Reaktion aus. Dudas spürte, wie ihm der Magen umfiel. „Ich dachte nicht, dass es eine Chance auf eine Wiederbelebung gibt.“

Der Mannschaftsarzt nahm die Herz-Lungen-Wiederbelebung wieder auf. Parr bereitete sich darauf vor, einen weiteren Schock zu verabreichen. Dann spürte Dudas einen Puls. „Halten Sie sich fest! Ich glaube, ich habe etwas Ohnmächtiges!“ rief er.

Peter bewegte sich.

Dann sei „er einfach aufgetaucht“, erinnerte sich seine Mutter.

Peter erinnert sich an den Moment als verschwommenes Überbleibsel in einer unterbrochenen Zeitleiste – er hörte Stimmen, verstand sie aber nicht und kämpfte darum, die Augen zu öffnen. „Ich habe versucht, mich aufzusetzen, und da war diese Menschenmenge um mich herum.“

Als ein Krankenwagen eintraf, standen die Leute auf der Tribüne langsam auf und applaudierten. Nicht wenige weinten.

Peter blieb über Nacht in einem örtlichen Krankenhaus. Eine Reihe von Tests über einen Zeitraum von zwei Wochen ergab keine zugrunde liegende Erkrankung. Peters einzige Verletzungen waren ein Bluterguss durch den Aufprall und Schmerzen durch Nadelstiche. Nach drei Wochen war er wieder auf dem Lacrosse-Feld.

„Anfangs hatte ich Angst davor, dass er zurückkehren würde“, sagte Carron. Es fällt ihr immer noch schwer, Peter auf dem Spielfeld zu sehen. Sie erinnert sich daran, dass Peter das Spiel liebt (er hat sich kürzlich mündlich verpflichtet, für die University of Maryland zu spielen) und dass die Beinahe-Katastrophe ein schrecklicher Unfall war.

Ihre Familie ist jetzt in der Herz-Lungen-Wiederbelebung geschult und stellt immer sicher, dass ein AED überall dort verfügbar ist, wo Peter spielt.

Peter trägt eine schützende Brustausrüstung, die das Risiko einer Commotio cordis verringern soll. Es gebe noch keine endgültigen Beweise dafür, dass Schutzausrüstung wirksam sei, sagte Dudas. Allerdings nimmt die Verbreitung zu. US-Lacrosse verlangt nun, dass Torhüter von Jungen und Mädchen Brustprotektoren tragen, die einem neuen Leistungsstandard entsprechen. Alle Feldspieler im Jungen-Lacrosse müssen außerdem einen Commotio Cordis-Schutz tragen, der der Norm entspricht.

Peters Leben wurde durch das Glück gerettet, dass dies vor einer Starbesetzung geschah – Sporttrainern, Notärzten und Krankenschwestern auf der Intensivstation, die in Notfallmaßnahmen geschult waren. In den meisten Situationen mangelt es an dieser Art von medizinischem Fachwissen. „Die Wahrscheinlichkeit, über all diese Ressourcen zu verfügen, ist sehr unwahrscheinlich“, sagte Parr. „Stellen Sie also zumindest sicher, dass Sie Zugang zu einem AED haben.“

Die Familie Laake ist weiterhin bestrebt, Peters Geschichte zu erzählen. „Für mich“, sagte Peter, „geht es darum, nicht zu wollen, dass das jemand anderem passiert.“

Stories From the Heart zeichnet die inspirierenden Reisen von Überlebenden von Herzerkrankungen und Schlaganfällen, Betreuern und Fürsprechern auf.

Wenn Sie Fragen oder Kommentare zu diesem Artikel der American Heart Association News haben, senden Sie bitte eine E-Mail an [email protected].