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Oct 18, 2023

Herzinfarkte: Pflege ist NICHT das Einzige

Eine aktuelle Studie der European Society of Cardiology (ESC) legt nahe, dass dies bei Frauen der Fall ist

Eine aktuelle Studie der European Society of Cardiology (ESC) legt nahe, dass die Wahrscheinlichkeit, nach einem Herzinfarkt zu sterben, bei Frauen mehr als doppelt so hoch ist wie bei Männern. An der Studie nahmen 884 Patienten teil, 27 % davon waren Frauen mit einem Durchschnittsalter von 67 Jahren. Das Durchschnittsalter der Männer in der Studie betrug 60 Jahre.

Sridhar Sampath Kumar, MD, ein interventioneller Kardiologe bei OSF HealthCare, sagt, dass weitere Studien durchgeführt werden müssen, bevor man zu viel daraus macht.

„In der Studie heißt es, dass die Sterblichkeit bei Frauen offenbar höher zu sein scheint, obwohl Frauen bei Herzinfarkten genauso behandelt werden wie Männer mit Stents und perkutaner Koronarintervention (PCI). „Bei diesen Patienten war es genau das Gleiche. Es gab altersbedingte Veränderungen, die jedoch durch die aktuell verfügbaren Daten nicht erklärt werden können“, sagt Dr. Kumar.

Dr. Kumar sagt, dass Umweltfaktoren eine große Rolle für unsere allgemeine Gesundheit spielen, egal ob Sie ein Mann oder eine Frau sind.

„Wir verfügen über klare Daten aus der Vergangenheit und betrachten Bevölkerungsgruppen, die aus Japan in die Vereinigten Staaten einwanderten. In Japan hatten sie ein höheres Risiko für Krebs oder bösartige Erkrankungen, aber eine viel geringere Rate an Herz-Kreislauf-Erkrankungen hatten eine viel geringere Krebsrate, aber viel mehr Herz-Kreislauf-Erkrankungen“, sagt Dr. Kumar.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) erleidet in den USA alle 40 Sekunden jemand einen Herzinfarkt. Im Jahr 2020 starben in den USA über 314.000 Frauen an einer Herzerkrankung, das entspricht etwa jeder fünften weiblichen Todesfälle. Dr. Kumar sagt, dass die Fehldiagnose von Herzproblemen bei Frauen seit Jahrzehnten ein Problem sei.

„Seit Generationen behandeln wir Männer und Frauen auf die gleiche Art und Weise. Wenn Sie also keine Verstopfungen haben, dann hängen die Brustschmerzen, die Sie haben, wahrscheinlich nicht mit Herzarterien oder Angina pectoris zusammen. Das Gleiche passierte.“ „Vor Jahren hatten überwiegend Männer Frauen mit Brustschmerzen entweder als hysterische Brustschmerzen abgestempelt oder sie standen im Zusammenhang mit einem Mitralklappenprolaps“, sagt Dr. Kumar. „Viele Patientinnen kommen heute zu mir und haben die Diagnose eines Mitralklappenprolaps in den 80er und 90er Jahren bekommen.“

Dr. Kumar sagt, es sei eine Herausforderung gewesen, seine Patienten darüber aufzuklären, dass diese früheren Diagnosen falsch sind.

„Es hat eine Weile gedauert, bis ich sie darüber aufgeklärt habe, dass sie keinen Mitralklappenprolaps haben, sodass man sich nicht an dieser Krücke festhalten muss. Frauen leiden tendenziell häufiger an mikrovaskulären als makrovaskulären Erkrankungen. Das bedeutet, dass wir möglicherweise nichts sehen.“ Klare Verstopfungen in den Arterien, aber es kann sein, dass sie eine mikrovaskuläre Dysfunktion haben. Aber erst jetzt scheinen die Menschen die Botschaft zu verstehen, dass wir diese Menschen so behandeln müssen, als ob sie Angina pectoris hätten.“

Angina pectoris, allgemein bekannt als Angina pectoris, ist ein Brustschmerz oder ein Unbehagen, das auftritt, wenn ein Teil Ihres Herzens nicht genügend Blut und Sauerstoff erhält. Es kann ein Symptom einer koronaren Herzkrankheit (KHK) sein, es kann aber auch andere Ursachen haben.

Eine weitere universelle Wahrheit, sagt Dr. Kumar, ist, dass Rauchen negative Auswirkungen auf jeden Patienten mit Herzerkrankungen hat.

„Es ist ganz klar, dass Rauchen schädlich für Sie ist. Wir wissen, dass Frauen tendenziell mehr rauchen und dass jüngere Frauen anfangen, mehr zu rauchen. Dies begann mit Marketingkampagnen in den 70er und 80er Jahren“, sagt Dr. Kumar. „Als später in den USA Vorschriften zur Reduzierung des Tabakkonsums eingeführt wurden, sprangen Tabakunternehmen sehr schnell nach Südostasien und vertraten in ihrer Marketingstrategie „‚Rauchen ist cool‘.“

Und die Behandlung ist keine „Einheitslösung“, die für alle passt. Dr. Kumar sagt, dass verschiedene Bevölkerungsgruppen auf der ganzen Welt möglicherweise andere Behandlungspläne benötigen als andere.

„Wenn man sich die asiatische Bevölkerung mit Menschen aus Indien, Vietnam und Thailand ansieht, haben sie eine völlig andere Körperbeschaffenheit als die westliche Bevölkerung. Aber wir scheinen die gleichen Verallgemeinerungen von einem weißen kaukasischen Hintergrund zu einem thailändischen oder vietnamesischen Hintergrund zu verwenden.“ " sagt Dr. Kumar. „Aber wenn man mit den Ärzten spricht, die tatsächlich von dort kommen, werden sie einem sagen, dass die Arterien nicht dieselben sind. Die Komplikationen und medizinischen Probleme, mit denen wir uns befassen, sind nicht dieselben.“

Dr. Kumar sagt, dass dieser Punkt nur beweist, dass man in Bezug auf Behandlung und Daten nicht mit einem weiten Pinsel über Bevölkerungsgruppen hinweg malen kann.

Er fügt hinzu, dass die Aufrechterhaltung eines aktiven Lebens, die Änderung Ihrer Ernährungsgewohnheiten, der Besuch Ihres Arztes und eine bessere Einsicht in Ihre Gefühle proaktive Schritte sind, die Sie für einen herzgesunden Lebensstil unternehmen können.